防范病毒的突破性感染，不该是疫苗比一比，抗体算一算，而是好好照顾你的免疫力！
文／吴亭瑶
（来源／李四端的云端看世界2022年1月24日）
Omicron变异株的出现，巅覆了先前许多对於新冠病毒（SARS-CoV-2）的预测和，其中最跌破科学家眼镜的莫过於，完整接种疫苗之後还被病毒突破感染，而且全球皆然的普偏现象。
既然两剂疫苗封锁不了病毒，那就再追加一剂吧！
因为先前已有一些国家和地区发现，疫苗诱发的抗体会在半年左右锐减，可能因此影响疫苗预防感染的能力，所以认为再补一剂加强针，再催生一批新的抗体，应该就能亡羊补牢。
之前以色列等国就是用这个方法来对付对付Delta变异株的，效果还不错呢！只可惜这招对Omicron并不管用。
因为Omicron的变异程度比Delta更大，和原始病毒株的差距更明显，但现有疫苗都是根据原始病毒株量身订作，其所诱发的抗体对Omicron的中和能力比Delta更弱，以至於就抗体算数量再多，也很难在Omicron入侵的第一时间将其成功拦截。
以色列的经验告我们什麽？
Omicron突破三剂疫苗防线的容易程度，以色列是很好的参考。
以色列在2021年11月底发现境内首宗Omicron确诊病例时，全国打完三剂疫苗的人口已超过一半，结果Omicron还是用飞快的速度全境扩散，感染者感染住院的规模也堪比之前几波疫情。
（来源／google统计资料）
第三剂疫苗的意义
这样，还需要打第三剂吗？英国卫生安全局今年1月27日公布的以全英国民众为基础的大数据，或可作为参考。
从下面这张统计图可以发现，比起没打疫苗的人，不管是接种一剂、二剂或三剂疫苗，都可显着降低Omicron导致的急诊住院和死亡风险。其中第三剂的保护作用对於60岁以上族群的保护作用，比60岁以下族群更为明显。
所以，要不要去打第三剂，年龄，还有你对风险降低多寡的在意程度，都是可以考虑的指标。
（来源／英国卫生安全局）
疫苗保护力并非终身有效
至於第三剂疫苗的选择，已有医师根据2021年12月英国团队发表在《刺胳针》的大型临床研究报告，将各种疫苗加强针组合产生的抗体数量、细胞免疫（具有抗病毒活性的T细胞数量）和副作用高低汇制成表；也有大学教授将这些内容简化成「排行榜」，有兴趣的朋友可自行参考。
只是当众人都把焦点集中在，怎麽打才能获得「最高」的抗体数量或T细胞活性时，另一份同样来自英国卫生安全局的数据则提醒我们，不管是哪种疫苗搭配哪种疫苗，其所形成的保护效果——不论是降低感染发病（出现症状）的风险，或是住院的风险——都会随时间衰退。
（来源／英国卫生安全局；报告中无前两剂打莫德纳的预防住院资料）
Omicron也会造成重症和死亡
既然打了疫苗还是会感染，让有些人觉得乾脆潇洒染一回，早死早超生，反正Omicron造成的无症和轻症居多，提早感染还能提早对新冠病毒「免疫」呢！
问题是「感染过就不会再感染」的定律并不适用新冠病毒，二度感染、三度感染的人大有人在，甚至还有人感染了四次，因为一变再变的病毒已经让免疫系统认不出它来，每次感染就像在和新敌人过招，迟迟无法对它免疫。
而且感染Omicron无症和类似感冒症状的轻症居多是「相对於」其他新冠病毒变异株的比较值，并非绝对值。以最早发现Omicron的南非为例。
这个年龄中位数只有28岁的国家，在2021年11月24日Omicron首度现踪时，两剂疫苗完整接种率仅仅22%，多数人的免疫系统先前都因自然感染而与其他变异株有过交手的经验，但即便如此，仍有相当比例因感染Omicron而住院、重症或死亡。这说明我们不能因为Omicron貌似忠良就过度轻忽。
（来源／美国医学会杂志JAMA）
发病轻重全看免疫如何反应
六十六岁的美国老牌明星琥碧戈柏打完三剂疫苗仍被Omicron突破感染，仅有轻症的她经过十天休养就能再返回工作岗位，偏大的年纪和过去的肺炎病史并没有成为她此次染疫康复的包袱。
但另一位三十多岁的新加坡妇女已完成两剂疫苗接种，还是在怀孕期间二度染疫。虽然第一次感染是轻症，第二次感染却昏迷了六天，需用到叶克膜抢救。（以上两案例引自李四端的云端世界2022/01/15第492集）
这些透过媒体传达到你我眼前的真实故事，说明感染Omicron的结果是重是轻人或无感，和这个人年不年轻、健康不健康、有无慢性病史、有没染过疫、上次染疫是轻是重……都没有绝对相关。
真正影响全局的关键，全看你的免疫系统会如何与病毒交锋。
如果能够快、狠、准地消灭病毒於第一时间，当然就船过水无痕；倘若免疫不足以与之相抗衡，Omicron自然就会「咬人」；假设免疫和病毒的拉距陷入胶着，病毒筛检结果则会迟迟无法由阳转阴，即使身体无恙也令人沮丧。
因此，从提高胜算、降低风险、保护家人的观点来看，大家在盘算打几剂疫苗之外，更要尽量争取时间完善自身的免疫装备，毕竟面对病毒的一变再变、喜怒无常，还是要「多一分准备，少一分伤害」才是上上之策。
突破性感染是否发生取决於
和接触病毒当下的免疫水平
今年1月由哈佛公共卫生学院领衔发表在《Nature Reviews Immunology》（自然免疫学评论）的一篇文章，对於打了疫苗为什麽还是会发生突破性感染的原因进行梳理，并将相关影响因素用以下的概念模型呈现：
（来源／自然免疫评论NRI）
这张概念图告诉我们两个很重要的关键：其一是免疫水平并非静止不动；其二则是你自身免疫力的高低决定了所有事情，包括打疫苗的效果好不好，疫苗保护力衰退得快不快，以及被病毒突破感染、病发重症的可能性高不高。
一如图中下方的浅蓝曲线，当免疫力越低，被疫苗诱发的抗病毒免疫水平就越低，其随时间衰退的降幅也越大，也越禁不起变异性病毒挑衅，发生突破性感染和重症的机会也越高。
所以要怎麽做才能像图中上方的深蓝色曲线，拥有比较好的抗病毒优势？
答案不在接种疫苗後的免疫水平可以冲到多高，而在如何把你自身的免疫水平再垫高一些，以及如何让你自身的免疫水平可以持续且稳定的维持在高水位，以降低疫苗诱发的免疫水平一定会随时间降低的影响。
所以，最好的疫苗加强剂，其实就是你的免疫力。能够帮你把免疫水平一直支撑在相对高水位，让病毒在每一次扣关的当下都扣不进来的，也是你的免疫力。
灵芝多醣兼顾众多「抗病毒」免疫环节
就像饭要天天吃才有力气，免疫也要天天维护才会充足。那些专门对抗新冠病毒的抗体和免疫细胞，每接触一次病毒，就消耗掉一些，当然要天天补充，才不会弹尽援绝。
有什麽东西可以天天吃是安全的，又能全面兼顾各种抗病毒相关的免疫环节？
由沙乌地阿拉伯吉赞大学（Jazan University）应用医学科学院主导的团队2021年9月在《International Journal of Biological Macromolecules》（国际生物大分子杂志）刊登了一篇回顾性论文，将灵芝活性多醣有助抗病毒的免疫调节作用，做了详细的整理（如下图）：
（来源／国际生物大分子杂志IJBM）
从上图可以看到，灵芝多醣对於免疫系统抗病毒的众多环节都有调节作用：
?辨识病毒需要巨噬细胞、树突细胞；
?指挥调度免疫军团抗病毒需要T细胞
?制造抗体需要B细胞；
?吞噬细胞外的病毒需要巨噬细胞、嗜中性白血球：
?抑制细胞内的病毒复制需要干扰素（IFN-γ，由T细胞、自然杀手细胞分泌）；
?摧毁被感染细胞，阻止细胞继续沦为病毒复制工具，则需要自然杀手细胞，以及从T细胞分化而来的毒杀性T细胞（CD8+ T-lymphocytes）；
?清除被催毁的感染细胞则需要巨噬细胞。
灵芝多醣对於这些免疫细胞不是具有活化作用，就是能促进细胞增生，或是强化它们的功能，说明灵芝多醣可以为免疫系统补充源源不绝的抗病毒能量。
灵芝多醣同时启动「先天性」与「适应性」免疫反应
由波兰弗罗茨瓦夫医科大学（Wroclaw Medical University）领衔发表在2021年8月《Nutrients》（营养学期刊）的回顾性论文，则是将灵芝多醣调节免疫的主要作用机制汇整成下图，说明灵芝多醣既可强化免疫系统抵御各种不同病原体入侵的第一道防线（先天性免疫），亦可针对特定病原体启动专一性免疫反应（适应性免疫），可以像撒网般全面启动免疫应，让病原体无所遁逃。
（来源／营养学杂志Nutrients）
灵芝多醣增强疫苗保护效果
北京大学院药理学系林志彬教授於2021年12月出刊的《健康灵芝》杂志发表〈灵芝多醣的佐剂特性——增强病毒疫苗的作用〉一文，则是将灵芝多醣增强疫苗的保护效果，以及灵芝增强体液免疫（以B细胞产生抗体来达到保护目的的免疫机制）与细胞免疫（由免疫细胞互相调节来发挥防御效果的免疫机制）的主要作用环节汇整如下图，让我们明白灵芝既可独自运作，也能与疫苗的相辅相成。
（来源／健康灵芝杂志）
病毒再变就再打一针？
上面三篇回顾性论文从不同角度整理了自1990年代至今科学界对灵芝多醣如何调节免疫的发现，图文并茂的背後是全球无数对灵芝抱以热忱的科学家日以继夜的付出，其目的无非是希望这个已经被老祖宗用了上千年的上品本草，可以继续成为现代人维护健康、抵抗疫病的後盾。
然而正当我们还在烦恼怎麽对付Omicron之际，正当疫苗厂已开心的向大众宣布专门针对Omicron的疫苗有望在今年上半年推出，Omicron的「妹妹」已经在许多国家出现，包括台湾也有它的踪迹。
（来源／路透社REUTERS）
已经迅速取代原始Omicron（BA.1）成为丹麦主要病毒株的Omicron的亚变种（BA.2），让全球科学家一点都不敢轻忽。但不管它可不可怕，都已说明完全依赖疫苗对抗新冠病毒，是不可能的事。
因为疫苗研发的速度永远慢病毒一拍，即想用现有疫苗一再追加也无济於事——就像以色列的「第四剂疫苗」虽然能让抗体增加得比第三剂还要多，但还是防堵不了Omicron感染。
（来源／以色列时报）
频繁的「再加一针」也让欧洲药品管理局跳出来警告「最终可能会削弱免疫系统」，或如《纽约时报》专访的科学家所言，免疫反应将因疫苗的过度刺激而出现递减效应，进而使疫苗完全失效。
（来源／彭博商业周刊中文版）
抗病毒没有捷径，只能每天下工夫
病毒一变再变的特性，已经宣告它必然会一再突破疫苗防线造成感染。最好的因应方法绝对不是坐等下一支疫苗或某个英雄药物来拯救世界，而是应该用「可以每天吃的食物」调节免疫、维护免疫，让每一天的免疫系统都具备兵来将挡、水来土掩的应变能力。
具有免疫调节作用的灵芝多醣，是灵芝细胞壁的组成。所谓遵循古法把灵芝子实体切片用水熬煮，主要吃的就是从子实体溶解出来的灵芝多醣，以及形成灵芝苦味、具有抑制异常发炎和干扰病毒复制作用的三萜类。
「凡得芝草，便正尔食之，无余节度」与「久服轻身不老延年」的古籍记载则说明灵芝自古以来就是每天可吃的食物特性。只是不同於一般食物提供的营养，灵芝为你积攒的是「固本培元、养命应天」的本钱。
病毒不会消失，想与之和平共存一辈子，只能依靠你的免疫力。一辈子的事就没有一劳永逸的捷径，只能凭藉每天存一点就有一点、练一点就多一点的马步功夫。
抽屉已经有灵芝了？请记得要天天吃。
还没吃过灵芝？请务必选择以子实体为原料进行提取、免疫调节功能面面俱到的灵芝，才有那个能耐陪你每天练功夫。
