人类对抗爱滋病毒的历史已正式迈向第37年。看似胜利在望的防疫工作，背後却暗藏「感染却不自知、不治疗」，以及「中断治疗引发病毒抗药性日益严重」的隐忧。如何让每个感染者可以从头到尾「不脱队」，成了WHO防治爱滋病接下来的工作重点。藉此之际，灵芝新闻网也要透过「科学证据」和「实用经验」让大家知道，能够「保护免疫细胞」和「抑制爱滋病毒增生」的灵芝，绝对是全人类的最佳战友。
文／吴亭瑶
（图片来源／世界卫生组织官网中文版）
第一例爱滋病患 vs. 灵芝治疗爱滋病的第一例报导
1981年12月1日对人类与新兴病毒交手的重要分水岭，因为世界第一例爱滋病患就是在这天被诊断出来的，人们从此发现，有一种病毒会攻击特定的免疫细胞，使身体因为免疫系统的瓦解而深陷死亡危机。
此病毒因而被命名为「人类免疫缺陷病毒」（human immunodeficiency virus简称HIV），其所引发的免疫系统溃堤所导致的相关疾病则叫作「後天免疫不全症候群」（acquired immunodeficiency syndrome，简称AIDS），也就是我们跟着英文谐音常说的「爱滋病」，於是HIV也就理所当然地被俗称为「爱滋病毒」。
凡经历过那个年代的人，应该都记得当年因为医界苦无治疗对策，感染爱滋病毒和爱滋病死亡人数不断攀升造成的全球性恐慌，绝对比2003年爆发的SARS高出好几倍。
灵芝治疗爱滋病的第一例报导，就是在这样的不安氛围里登上国内外媒体版面。1987年，前荣总医师潘念宗医师在美国一场医学上，发表其与一位美国医师合作治疗一名爱滋病患者的报告：该患者服用以灵芝成分为主的处方一年後已恢复工作能力，与其同期发病的人早都不幸离世。
当时的爱滋病患者大多只有短短数月可活，因此在媒体推波助澜下，这个非常另类的灵芝经验确实引起不小骚动，或许连灵芝学者都备感惊讶，因为那个年代科学上对灵芝的理解仍停留在抗肿瘤，尚不知灵芝可以强增免疫！
好消息：死亡和感染人数逐年减少
而今，灵芝多醣提升免疫的作用早已是家喻户晓的常识，爱滋病毒造成的免疫危机，也像慢性病那般可以受到控制。
关於後者，除了归功於治疗和诊断方法的进步，世界卫生组织（WHO）从1988年开始将12月1日定为世界爱滋病日，结合全球公共卫生专家的力量规划大战略，带领各国计划性地进行防治和宣导工作，更是功不可没。
根据WHO提供数据显示，爱滋病毒造成的死亡人数从2005年站上190万的高峰後，就一路往下滑（如下图），到了2016年，其一整年的相关死亡人数已降至一百万，比2000年减少了三分之一；新增感染者180万名（主要感染途径为性行为和注射毒品），也比2000年少了四成。
全球四大传染病造成的死亡人数
（资料来源／GOLBAL HEPATITIS REPORT, 2017. ）
世界爱滋病日「人人都重要」的意义
然而截至2016年底为止，全球3670万人爱滋病毒感染者中，接受抗病毒药物治疗的人仅五成多，且有三成感染者不知道自己已经沦陷。
这种「不自知」的情况，即使在资源相对丰富的美国也一样严重。根据美国疾病管制和预防中心（CDC）估计，约有四成感染者毫不知情，而那些被诊断出感染爱滋病毒的人，有二分之一至少是在三年前就已经感染。
想要把爱滋病毒的感染和相关死亡人数再降得更低，就必须让这些「脱队」的感染者回归防疫体系，并且提升他们的健康水平。
因此，今年的世界爱滋病日，美国CDC特别提醒高风险族群「现在就验，不要拖延（Test Today. Don’t Delay）」，WHO则喊出「人人都重要」的口号，呼吁各国卫生单位以「人人都健康」为愿景，抱持「一个都不能少」的决心，提供感染爱滋病毒高风险群和感染者「各种」健康方面的需求。
WHO特别强调，这些需求不仅是和防治爱滋病毒有关的「可以在家操作的自我检测方法、获得保险套和无菌针头，或经济上可负担起的抗病毒治疗」，还必须与结核病、肝炎的防治工作整合（爱滋病毒感染者常并发肺结核或病毒性肝炎），并与性和生育健康、非传染性疾病、滥用药物等卫生工作有效连结，同时还要致力提升上述这些服务的品质，让所有需求者愿意主动使用和持续使用。
因为只有当「每一个」爱滋病毒感染者都获得良好的健康照护，才可能实现全人类都健康的远大目标。
（图片来源／世界卫生组织官网中文版）
做个健康的带原者？CD4细胞数量是关键
也许你要问，感染爱滋病毒，还可能健康吗？当然可以！
爱滋病毒主要的攻击对象是免疫系统里的带有CD4分子标记的免疫细胞（简称CD4细胞），像是在免疫最前线保家卫国的「巨噬细胞」，在免疫後防指挥若定的「辅助型T细胞」，或是有记忆能力的「记忆性T细胞」（後两者统称CD4 T细胞），都在其中之列。
除非CD4细胞下降至200 Cells/mm3以下，或经医生诊断已出现爱滋病相关的恶性肿瘤或感染，这两项条件其中一项成立，才算病发爱滋病，患者的健康才会明显恶化。否则只要有够多的CD4细胞没被爱滋病毒攻击，感染者（即HIV带原者）就可以活得像正常人一样。
同样的，即使已经病发爱滋病，只要能尽量维持CD4细胞的数量，就能延缓病情的恶化。
事实上，爱滋病毒感染者接受的抗病毒治疗，运用的正是这个原理。看看WHO对於爱滋病毒与爱滋病的治疗，是怎麽描述的：
可以通过由三种或三种以上抗逆转录病毒药物组成的抗逆转录病毒联合疗法（编按：此即所谓的「鸡尾酒疗法」）抑制爱滋病毒。抗逆转录病毒药物虽无法治愈爱滋病毒感染，但可抑制病毒在人体内的复制，并增强人体免疫系统，恢复其抗感染能力。
由此可知，维护健康的关键就在免疫力。这不就是灵芝最在行的地方吗？
灵芝提升免疫功能、增进生活品质
2009年第五届国际药用菇菌大会，两份来自非洲的临床研究报告，明确指出灵芝对爱滋病毒感染者和爱滋病患者的助益：
尚比亚的Waza Kaunda医师报告了近两百名HIV带原者和爱滋病患者持续使用灵芝一年的状况：约有三分之二的HIV带原者没有病发爱滋病，而那些已开始采用鸡尾酒疗法的爱滋病患，在搭配灵芝治疗之後，不仅HIV病毒增生的速度明显降缓，CD4细胞数、肝功能和相关血液指数也显着改善。
坦尚尼亚的D. Mtango博士则报告他们与中国广东微生物研究所共同合作的研究成果：58位使用抗病毒药物治疗的爱滋病患者，其中23位另以灵芝萃取物辅助治疗，结果有灵芝辅助治疗者CD4细胞明显高於只用西药者（186 vs. 109 cells/mm3），体重增加较多（4.8 vs. 2公斤），与贫血相关的血色素浓度明显较高，肝功能损伤、副作用与机会性感染则明显较轻或减少。
很显然的，灵芝能帮助HIV带原者维持较好的免疫功能，并延缓发病；对於已经发病的爱滋病患，灵芝辅助疗抗病毒药物则可提高治疗效果、改善生活品质。
来自尚比亚的Waza Kaunda医师在第五届国际药用菇菌大会发表报告指出，
以灵芝辅助治疗爱滋病患者，可提高治疗成效。（图片提供／许瑞祥）
灵芝多醣保护免疫细胞
1992年国际爱滋病学会在荷兰举行的第八届世界爱滋病大会，来自泰国朱拉隆功大学的Sunee Sirivichayakul教授在报告时，对於灵芝为什麽能保护HIV带原者和爱滋病患者，做了一些探讨。
该研究把HIV带原者、AIDS患者、健康志愿者血液里的单核细胞分离出来，各别与灵芝萃取物一起培养三天。结果发现，HIV带原者和AIDS患者的CD4 T细胞数量平均增加五成以上，有些甚至翻倍成长；相较之下，健康志愿者的CD4 T细胞数量，平均只增加三成左右。
显然，在强敌环伺之下，灵芝萃取物提升免疫的作用，会比承平时期更强势。
灵芝三萜抑制爱滋病毒增生
此外，从灵芝治疗爱滋病的第一例报导，到2017年的今天，这三十年来陆续有韩国、日本、马来西亚、中国的学者发表报告指出，灵芝子实体、灵芝孢子和紫芝子实体里，有许多三萜化合物都有抑制HIV病毒增生的能力，这些灵芝三萜合在一起的作用，彷佛就像另一种鸡尾酒疗法。
其中灵芝酸B甚至被点名具有成为抗HIV病毒新药的潜力，而灵芝醇B（ganoderiol B）、灵芝醇F（ganoderiol F）和灵芝酮三醇（ganodermanontriol）则在体外实验展现出保护记忆性T细胞的作用，使其不会因为爱滋病毒的影响而产生病变。
正因为有记忆性T细胞的存在，免疫系统才能对曾经交手过的「敌人」快速反击，可惜它也是爱滋病毒最喜欢攻击的对象之一，因此如何在感染爱滋病毒初期有效保护记忆性T细胞，已成为新药开发的重点。而这个希望，很可能就存在灵芝里。
「灵芝酸」是灵芝抑制爱滋病毒的主力。
（图片来源／Bioinformation. 2011;7(8):413-7.）
灵芝辅助抗爱滋的真实案例
2005年7月出刊的《健康灵芝》第29期报导了四个灵芝抗爱滋的真实故事，包括：〈活出生命的长度与宽度〉、〈在坚强里找到希望〉、 〈遇见灵芝是人生最美好的意外〉，以及〈为了女儿，我要活下去〉。
这些故事均由蔡鸿礼先生亲自采访撰文。如果你知道社会对这个疾病的异样眼光，就会明白，这些愿意把他的心路历程掏出来分享的朋友，有多不容易。
然而就像其中一个案例主角说道：「我相信只要有灵芝一直来照顾我，我一定能陪着我女儿健康的成长。」是灵芝，给了这些受访者站出来的勇气。
（图片来源／中华民国微生物文教基金会）
隐忧：日益严重的抗药性问题
2030年是WHO预订终结爱滋病的期限，现在看来似乎胜利在望，背後却存在一个令公卫专家非常担忧的事实，那就是爱滋病毒抗药性的问题，似乎有愈来愈严重的趋势。
根据WHO委托美国CDC和非营利组织全球基金（The Global Fund）进行的《2017年爱滋病毒耐药性报告》显示，在其抽查的11个非州、亚州和南美国家，有6个国家的爱滋病毒感染者，对第一线抗病毒药物（efavirenz和nevirapine）产生抗药性的比率超过10%（如下图）。
治疗中的11国爱滋病感染者对第一线抗病毒产生抗药性的比率
（图片来源／HIV drug resistance report 2017）
这些抗药性通常是患者自行停药或未按时服药所导致，抗药性不仅会让患者体内的病毒数量增加而加速病情恶化（除非他们更换不同的治疗方案），这些抗药性病毒也再传给他人，提高防治工作的困难度。
从防疫的角度来看，当全国抗药性比率越过10%是一个需要非常警戒的阀值，这意谓着，如果不「立即」协助抗药性感染者改用新药治疗，并确保其持续接受治疗的意愿，很可能会让现有的防治成果前功尽弃。
为了不让抗药性的问题扩大，WHO已开发出新的工具，并在2006年发布新版的《使用抗病毒药物治疗和预防爱滋病毒感染的综合指南》，帮助各国对爱滋病毒抗药性进行有效的监测，提供因应治疗失败的行动准则，并提供耐受性更好、疗效更高、中断率更低的替代性抗病毒药物选用方案。
当然，新药是昂贵的，如何帮助那些目前就得动用新疗法的国家负担更庞大的经费，这又是WHO必须烦恼的另一个课题，但绝对比任由抗药性的爱滋病毒到处扩散，要来得容易解决。
而做为一般人的我们可以做的事，则是自己吃灵芝，也介绍需要的朋友一起吃灵芝。因为面对蠢蠢欲动的抗药性病毒，能够抑制病毒活性和增生，同时还强化自身免疫的灵芝，绝对是最能助人类一臂之力的好战友。
参考资料
1. 新闻稿：2017世界爱滋病日：12月1日。世界卫生组织官网。
2. 世界爱滋病日。维基百科。
3. 1987华视新闻杂志报导李国鼎推动灵芝研究（此节目内容有关於潘念宗医师以灵芝等中药治疗爱滋病患的报导），张欧正德发布於YouTube，2015年9月28日。
4. 2017世界爱滋病日：人人都重要。世界卫生组织官网。2017年12月1日。
5. 实况报导：爱滋病毒/爱滋病。世界卫生组织官网。2017年11月。
6. HIV Testing. Test Today. Don’t Delay. CDC Website. Page last updated: November 28, 2017.
7. 许瑞祥，记2009第五届国际药用菇菌大会──灵芝，维护全人类健康的首选。《健康灵芝》，2009，46: 8-17.
4. Sunee S, et al. The Immunomodulating Effects of Lacquered Mushroom (Ganoderma Lucidum) on Lymphocytes of HIV-Infected Patients. Viii International Conference On Aids And The Iii Std World Congress. 1992.
5.金炳钰（Byong Kak Kim），灵芝的抗人类免疫缺失病毒活性。1996台北国际灵芝研讨会特别演讲。
6. el-Mekkawy S, et al. Anti-HIV-1 and anti-HIV-1-protease substances from Ganoderma lucidum. Phytochemistry. 1998 Nov;49(6):1651-7.
7. Min BS, et al. Triterpenes from the spores of Ganoderma lucidum and their inhibitory activity against HIV-1 protease. Chem Pharm Bull (Tokyo). 1998 Oct;46(10):1607-12.
8. Masao Hattari. Recent studies on bitter principles from the fruiting bodies and spores of Ganoderma lucidum. 2000年国际灵芝专题研讨会论文（北京）.
9. Naoto SATO, et al. Anti-human immunodeficiency virus-1 protease activity of newlanostane-type triterpenoids from Ganoderma sinense. Chem Pharm Bull (Tokyo). 2009 Oct;57(10):1076-80.
10. Akbar R, et al. Interaction of ganoderic acid on HIV related target: molecular docking studies. Bioinformation. 2011;7(8):413-7.
11. 灵芝见证（爱滋病），中华民国微生物文教基金会网站。
12. 新闻稿：世卫组织敦促（各国）行动起来，应对爱滋病毒耐药威胁。世界卫生组织官网。2017年7月20日。
13. HIV drug resistance report 2017（中译：2017年爱滋病毒耐药性报告），世界卫生组织官网。
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