2016年2月11日／科尼亚培训与研究医院（Konya Training and Research Hospital）／Dermatologic Therapy

文／吴亭瑶

今年（2016）二月，土耳其科尼亚（Konya）培训与研究医院在《Dermatologic Therapy（皮肤病治疗学）》发表的报告指出，有个皮肤科门诊的患者，在使用含有灵芝成分药皂後，在一周内改善了头皮的结节病。此案例让我们看到灵芝应用於皮肤疾病的可能性，只是作为外用的灵芝药皂为有此效果？还需要进一歩厘清。 

结节病（sarcoidosis，也称「类肉瘤病」）是一种发炎性疾病，发病的组织器官会长出肉芽肿（granulomas）。肉芽肿里聚集了许多发炎细胞（包括巨噬细胞，以及从巨噬细胞衍生的上皮样细胞与多核巨细胞），单一个肉芽肿小到必须显微镜底下才看得到，当它愈聚愈多时，就会形成肉眼可见、大大小小的肿块。

结节病可能发生在身体任何部位，尤以肺部和淋巴系统最为常见，还有三分之一的患者会表现在皮肤上。得到此病的人，通常不会只有一个组织器官出现症状。发病时患部可能会痛、痒，或因为溃疡而留下疤痕组织，还可能影响器官功能。

虽然目前还不完全清楚结节病的发病机制，但因为免疫系统的发炎反应参与其中，因此治疗上通常以类固醇、消炎药或其他免疫抑制剂为主。有些人的肉芽肿可能就此缩小或消失；也有些人的肉芽肿一直都在，病况也时好时坏；还有些人的患部会留下疤痕组织而造成永久性的器官损伤。

而土耳其这医院所发表的报告即指出，一名四十四岁的男性节结病患者，使用含有灵芝成分药皂改善皮肤病灶的成效。该名患者的头皮有结节病症状，患部头发脱落，有数个环状的红肿斑块，中间萎缩，周围隆起，边缘界线清楚。经组织切片检查可以看到，病灶的发炎和肉芽肿现象深及真皮组织。

起先他只有皮肤有症状，後来才又被检查出「双侧肺门淋巴腺肿大」，此为结节病患者肺部受侵犯的典型症状。经过一段时间的正规治疗後，患者持续回医院追踪病情。在此复诊期间，患者表示灵芝似乎对他头皮上的结节病有所帮助：

他每天以含有灵芝成分的药皂涂抺在患部，让泡末停留一个小时後再用水洗净，三天之後，那些环状红色肿块几乎全都消退（还留有印记，但已无红肿）；六个月後，头皮的病灶再次复发，他又用灵芝药皂和同样的方法处理，也是在一周内缓解。

这位患者的个人经验，让我们见识到灵芝的另类应用。过去已有不少研究证实，灵芝内服可以发挥抗过敏、抗氧化、抗发炎等功效，但作为外用的灵芝药皂为何会有作用？还需要进一歩厘清。

〔资料来源〕Saylam Kurtipek G, et al. Resolution of cutaneous sarcoidosis following topical application of Ganoderma lucidum (Reishi Mushroom). Dermatol Ther (Heidelb). 2016 Feb 11.