1992年／上海医科大学、日本和汉生药研究所／Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences
1996年／上海医科大学、日本和汉生药研究所、徐州市第四人民医院／中国微循环
1999年／上海医科大学与日本和汉生药研究所／中国微循环
2001年／徐州市第四人民医院／海南医学

文／吴亭瑶 

灵芝子实体水萃取物不论单用或并用，都有调节血压、减轻自觉症状、改善血脂的作用，而且长时间服用不会对身体机造成负面影响。然而，灵芝子实体水萃取物对高血压患者的助益不仅於此，它还能同步改善血（液）黏度、微循环、血糖和胰岛素阻抗；甚至对一般健康人群也可在不影响血压的前提下，促进微循环（意指微血管之间的血液循环，微血管也称毛细血管）。

Part 1  灵芝改善高血黏度高血压患者的血压

1992年由上海医科大学与日本和汉（wakan shoyaku）生药研究所共同发表在《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》（中国药学）的临床报告，分析高血黏度的心血管疾病患者吃灵芝的益处，受试者共计33名（45～86岁），其中17名患有高血压。

他们每天服用2片灵芝片（内含110 mg灵芝子实体水萃取物，相当於2.75 g灵芝子实体）。两周之後，半数以上受试者头痛、眼花、四肢酸麻、胸闷、失眠获得改善；原本有高血压的人，收缩压和舒张压则分别下降12.5 mmHg（8.5%）和6.4 mmHg（7.2%），和试验前相比有统计学上的显着差异（图1）。

血压会受心率（休息状态下心脏每分钟跳动的次数）影响，也与血液黏度（血流阻力）呈正相关。由於所有受试者（包含血压正常者）试验前後的心率并无明显差异（74次→77次），都在正常偏快的范围，反倒是血液黏度明显降低，因此推测，灵芝之所以能把高血压降下来，可能与血液黏度的改善有关。

Part 2 灵芝改善难治型高血压，也改善血黏度和微循环

为了更加确认灵芝改善高血压和血液黏度之间的关系，上海医科大学与日本和汉生药研究所的团队，进一步联合徐州市第四人民医院，使用和上述研究同样的灵芝制剂，对难治的高血压患者进行了一项随机（分组）、双盲（研究者和受试者都不知受试者被分派到哪一组）、有安慰剂作对照的临床试验。 

根据研究者发表在1999年《中国微循环》的论文，参与该临床试验的「难治型高血压患者」均经过captopril（血管收缩素转化酶抑制剂）或Nimodipine（钙离子通道阻断剂）治疗一个月以上，血压仍超过140/90 mmHg的原发性高血压（查不出原因的高血压，通常和遗传、饮食、生活习惯相关）患者。

受试者平均年龄为57.8 ± 9.6岁，试验期间原本吃的西药照旧，差别只在安慰剂组（13例）每天加服安慰剂，而灵芝组（27例）每天加服6片灵芝片（内含330 mg灵芝子实体水萃取物，相当於8.25 g灵芝子实体，此剂量是前述1992年发表的临床试验的三倍）。

(1) 大小血管、微血管血压全面改善

经过三个月的试验後，灵芝组的血压，不论是大动脉血压（量手臂）、小动脉血压（量手指）或微血管血压（量甲襞──与指甲下缘接壤、覆盖指甲根部的皮肤皱褶），都比试验前显着降低，安慰剂组则无太大变化（图2）。

(2) 血黏度也降低了

与此同时，评估血液黏度的主要指标：高切变率（血流速度快时）的全血黏度、低切变率（血流速度慢时）的全血黏度，以及影响全血黏度的血浆黏度（去除血细胞的血液黏度，受蛋白、脂肪、血糖含量影响），灵芝组均显着下降，安慰剂组则无明显变化（图3）。

(3) 微循环也变好了

此外，如图4所示，灵芝组在试验结束时，甲襞的微血管袢密度明显增加，微血管（血液）输入枝和输出枝口径均明显扩张；相较之下安慰剂组的微血管袢密度不变，输入枝口径扩张的幅度也比灵芝组小。此结果说明难治型高血压患者会因为灵芝的介入而有比较好的微循环。〔注：甲襞的微血管形态呈发夹状，即狭长的倒U形，此类形态结构被称为「袢状」，因此称之为「管袢」。〕

甲襞微循环可说是全身微循环（包括末梢循环）的缩影，当四肢微循环变好会让人手脚比较不易冰冷，体内微循环变好则有助於组织器官获得滋养，这些方面的改善或许可以解释，为什麽灵芝可以改善降压药的某些副作用。

从图2到图4一路看下来，灵芝组试验前後都有显着差异性，但这样的差异性并未发生在安慰剂组。因此我们可以说，对於西药治不了的原发性高血压，若能每天额外补充灵芝子实体热水萃取物制剂，不仅很有机会把血压往下调，还能顺便改善血黏度和微循环。虽然效果可能因人而异，但至少三个月就能见真章，何妨尝给自己也给灵芝一个机会？

 (4) 舒张血管的一氧化氮变多了

值得一提的是，研究者观察到部分灵芝组受试者的血浆一氧化氮（NO）浓度在试验後明显增加，而且与微血管压的改善有相关性，亦即那些吃灵芝後微血管压变好的受试者，通常血浆中的一氧化氮浓度也越高（图5）。

一氧化氮是由血管内皮细胞合成，当它被释放到血浆时可发挥舒张血管、调节血压的作用。许多高血压患者都有一氧化氮合成量不足导致的血管舒张障碍问题，因此研究者认为，灵芝对高血压、微循环的改善，部分原因应与促进一氧化氮的合成有关。

Part 3 灵芝还能改善高血压患者的胰岛素阻抗

如果你觉得灵芝对高血压患者的福利已经够多了，那我必须说，戏还没演完呢！

2001年由徐州市心血管病研究所发表在《海南医学》的临床报告指出，前述1992年、1999年研究中可以改善高血压、血黏度、微循环的灵芝子实体热水萃取物制剂，还能改善胰岛素阻抗。

许多原发性高血压患者虽然血糖正常，却有胰岛素阻抗的问题。也就是说，他们的组织细胞对胰岛素比较不敏感（有阻抗性），迫使胰岛细胞必须分泌更多的胰岛素，才能把血液中的葡萄糖送进组织细胞里，也才能维持血糖正常。

胰岛素阻抗和高血压之间是怎麽联动的？在此就不多加赘述，有兴趣者请自行上网查询，让我们直接切入正题，看看这项临床试验是如何进行的。

所有受试者均为长期服用captopril（血管收缩素转化酶抑制剂）和Nifedipine（钙离子通道阻断剂）但血压仍徘徊在140～160/90～100 mmHg的原发性高血压患者，他们都没有糖杘病，也没有合并心、肾、脑相关的并发症。

其中27例分派在灵芝组，每天补充的灵芝和之前的临床试验一样，都是6片灵芝片（内含330 mg灵芝子实体水萃取物，相当於8.25 g灵芝子实体），另外15例则是给予安慰剂作与前者对照。两组在试验期间西药照旧，经过3个月之後，灵芝组除了血压、血黏度、微循环的改善之外，胰岛素阻抗和血糖调节能力也明显改善。

最後两者的评价根据乃是来自口服葡萄糖耐受试验（Oral Glucose Tolerance Test，简称OGTT）的结果。图6和图7分别是受试者空腹喝下大量葡萄糖後的血糖变化与胰岛素分泌量。

正常情况下，空腹血糖值应在3.9～6.1 mmol/L（70~110 mg/dL），口服葡萄糖後半小时至1小时血糖达到高峰，一般为7.8～9.0 mmol/L（140～162 mg/dL），最高不超过11.1 mmol/L（200 mg/dL），2小时血糖降至7.8 mmol/L（140 mg/dL）以下，3小时血糖恢复至空腹水平。

从这个标准来看灵芝组，虽然试前後的血糖波动都在正常范围，可是经灵芝调理後的身体明显更能控制血糖上升，但这样的改变并没有出现在安慰剂组（图6）。

再看葡萄糖耐量试验期间的胰岛素分泌量，灵芝组试验後的胰岛素分泌量，每个时段都比试验前减少（图7）。胰岛素分泌量减少，但血糖浓度依旧控制得很好，其所代表意义，无非是身体组织细胞对胰岛素的敏感度增加了，所以才能用较少的胰岛素发挥较好的葡萄糖代谢能力，进而不让太多血糖在血液里流浪。

胰岛素阻抗可说是身体代谢异常的关键源头，从慢性发炎、肥胖、到三高，可说是无役不与。灵芝在调节血压之际，也能同步把这个万恶之源给控制住，甚至还能活络气血，如此高的CP值，已经不是单纯降血压的西药所能比拟。

Part 4 灵芝也能促进健康人的微循环

期盼这些第一手资料的分享，能为您调节血压带来正面、积极的意义。

如果你想进一步追问，像这样对高血压患者有益的灵芝，正常人也能吃吗？吃了有帮助吗？由同一个研究团队（上海医科大学与日本和汉生药研究所）发表在《微循环学》杂志的临床报告或可参考。 

研究者与南京中医学院合作，将57例（男29例、女28例，平均年龄33.86±10.39岁）血压、血脂、血糖正常而且没有明显疾病的医科大学学生和工作人员分成四组，探讨不同灵芝剂量、不同持续时间，对健康血压、血流量、微循环的影响。

(1) 持续服用才不会中断效果

结果发现，每天分三次服用6片灵芝片（同先前临床试验使用的灵芝制剂，共计内涵330 g灵芝子实体水萃取物）持续7天，可在不影响心率、血压、血液流速的前提下，於服用灵芝後8小时开始观察到甲襞微血管输入枝和输出枝口径扩张，并在试验第7天观察到甲襞微血管袢密度增加（图8）。

 
如果服用时间仅持续3天，则看不到微血管袢密度增加的现象。研究者推断：可能是连续服用灵芝达一定浓度後，管袢口径扩张，才会使原来关闭的微血管袢重新开放，进而促使微循环灌流量明显增加。

研究者在报告中特别指出，微循环灌流量的增加，对改善和保护组织及脏器功能十分有利，因此灵芝作为健康人群的保健品是很有意义的。只是当受试者停用灵芝後，原本随灵芝改善的微循环也会被打回原形，所以「持续服用」是件很重要的事。
 

(2) 「少量多次」好过「一次大量」

结果发现，受试者一次服用2片、4片或8片灵芝片0～3小时的微循环动态变化进行观察，发现不管服用几片都有促进微循环的作用，作用时间在1～3小时最明显，而在服用6小时後相关作用即消失。

再者，一次服用2或4片灵芝片对微循环的促进作用基本上差不多，但当一次服用8片时，效果会明显提高，而且在服用後一小时即有明显变化，这说明剂量和效果之间仍存在某种相关性。问题是一次服用8片会让微血管血压下降太多太快，反而对身体不利，这说明「少量多次」补充灵芝才是比较合适的方式。

小结：灵芝治已病，也治未病

以上四篇中日合作的临床研究成果，让我们看到了同一种来源、同一种规格、同样剂量的灵芝，既适用健康人群，也能给高血压患者与西药并用。何谓灵芝扶正固本？何谓灵芝贵在「调节」？何谓灵芝「治已病」也「治未病」，或许这些科学数据就是最好的注解。

综合上述四篇研究报告和〈日本：灵芝与西药长期并用更能稳定血压、减轻自觉症状〉和〈日本：灵芝对正常血压和生理机能无负面影响〉等临床研究成果，可以得出以下结论：

对於年纪尚轻、血压等等各方面都很正常的健康人来说，灵芝可在不影响血压、心率的情况下，促进微循的作用可以保护组织器官，预防疾病的发生；

对於血压偏高但还未跨越那条红线、也还不具备吃药资格的亚健康人来说，灵芝可以把血压往正常的方向推，延缓疾病的发生；

对於已经诊断出高血压，但可以靠西药控制的人来说，加上灵芝一起用，既可减轻相关的自觉症状，还能降低西药副作用；

对於吃西药也控制不好血压，或是同时合并有高血脂或高血黏度的高血压患者，加上灵芝一起用，同步改善血压、血脂、血黏度的机会是很大的；甚至连你不曾注意到的微循环不良、胰岛素阻抗，都可能一并获得解决。 

比起过往，现今有太多降压药可供选择，让人几乎忘了灵芝的妙效。真正的健康不该只是依靠药物控制指标，而是还要能在一呼一吸、一动一静之间感觉到轻松自在。期盼这一系列论文整理，能唤起你吃灵芝的记忆和渴望，相信有灵芝陪伴的你一定会更健康。
 

〔资料来源〕

1. Zhang-Hua Cheng, et al. Effects of Lingzhi (Ganoderma lucidum) on Hemorrheology Parameters and Symptoms of Hypertensive Patients with Hyperlipidemia and Sequelae of Cerebral Thrombosis. J Chin Pharm Sci. 1992,1(1): 46-50.

2. 张国平等. 灵芝合并降压药治疗难治性高血压时血压、血糖、NO、微循环及血液流变性的改变. 中国微循环杂志，1999, 3(2): 75-78.

3. 龙建军等. 灵芝对高血压病胰岛素抵抗干预作用的研究. 海南医学, 2001, 12(1):55-56.

4. 钱睿哲等. 中药灵芝对健康人甲襞微循环的作用. 循环学杂志, 1999, 6(3): 19-22.