压力大让很多人甲状腺机能亢进，其中不少是免疫系统异常所导致的「毒性弥漫性甲状腺肿」，患者不只会甲状腺肿大、眼突，还常出现疲倦无力、怕热多汗、皮肤潮湿、吃很多也饿很快、体重显着下降等等，因为交感神经兴奋和新陈代谢加速引起的症状。俗称「菜花」的尖锐湿疣则是皮肤接触人类乳突病毒（HPV）引起的感染。致病原因不同，但都与免疫有关，而且灵芝都能在疗效上发挥「一加一大於二」的效果。
文／林志彬（北京大学基础医学部药理学系教授）
◎本文原载於2012年《健康灵芝》第55期 2～3页
最近，在检索和整理灵芝的临床研究资料时，发现了几篇从未被报导的灵芝治疗疾病的临床报告，其中尤以〈灵芝联合甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿疗效观察〉和〈薄芝醣肽联合鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣疗效及复发的观察〉引起我的重视。
为什麽呢？早在上世纪1970年代後期，我们在用碘131（131I）参入小鼠甲状腺的试验中，就发现灵芝提取物可以抑制甲状腺摄取碘131，亦即抑制甲状腺功能，此与下文叙述灵芝治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床疗效是一致的，可惜由於当时改变研究方向，我们未再继续此项研究。
我重视这两篇临床报告的另外一个理由是，研究者的试验设计比较合理，有对照组，且把灵芝定位在联合常规疗法治疗疾病，两者取长补短、互为补充，进而发挥灵芝最佳的防病、治病效果。
「灵芝＋甲巯咪唑」对毒性弥漫性甲状腺肿的疗效
72例毒性弥漫性甲状腺肿患者，随机分为灵芝治疗组和对照组，每组各36例，两组均给予甲巯咪唑（Methimazole，简称MMT，抗甲状腺药物）治疗，灵芝组加服灵芝片，每次3 片（0.27g/片），一日三次，共六个月。
治疗结束後，灵芝治疗组显效10例，有效23例，无效3例，总有效率91.7%；对照组显效4 例，有效23 例，无效9 例，总有效率75.0%。两组总有效率比较有显着差异（P＜0.05）。
（制表／吴亭瑶）
治疗後两组血清总三碘甲状腺原氨酸（TT 3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）等水平都明显降低，血清促甲状腺素（TSH）则明显升高，但灵芝治疗组各项指标改善均优於对照组（P＜0.05）。
与治疗前比较，两组患者治疗後心率减慢、体重增加（P＜0.05），且灵芝治疗组心率减慢较对照组更为显着（P＜0.05）。治疗期间对照组1例患者出现白血球减少，2例患者出现肝功能异常。
「毒性弥漫性甲状腺肿」是一种自体免疫性甲状腺疾病，表现为甲状腺机能亢进（编按：因免疫系统异常使甲状腺持续受到刺激，而造成甲状腺素分泌增多，是甲状腺机能亢进最常见的一种致病因素，约占85%），MMT是该病的首选药物，虽能使甲状腺功能恢复正常，但对於免疫功能紊乱无明显影响，且常有白血球减少、肝功能异常等不良反应，因而影响患者用药的依从性。
此报告指出，灵芝联合MMT 治疗毒性弥漫性甲状腺肿，通过灵芝的免疫调节作用，以及对造血机能和肝脏的保护作用，增加MMT的疗效，并可防止MMT的不良反应。【注1】
「薄芝醣肽＋鬼臼毒素酊」对尖锐湿疣的疗效
68例门诊确诊的尖锐湿疣（俗称菜花）患者，初发39例，复发29例。皮肤损害部位：男性位於冠状沟、包皮内外板、阴茎、肛周等处；女性位於大小阴唇、阴道口、肛周等处。疣体直径＜1 cm，疣体数平均3.5枚（1～8枚），绝大多数患者有非婚性接触史或配偶感染史。将68例患者分成两组：试验组36例（初发21例，复发15例），对照组32例（初发18例，复发14例），两组患者性别、年龄、发病情况均具有可比性。
两组患者均外用鬼臼毒素酊（podophyllotoxin，也称疣脱欣、足叶草毒素）涂抹於疣体表面及其根部，涂药後暴露患处2～3分钟待局部乾燥，早晚各涂药一次；男性包皮过长或有包茎者，每日涂药一次。连续给药三天、停药观察四天为一个疗程；疣体未消退者可重复治疗，所有患者治疗时间均不超过三个疗程。
试验组患者除了给予鬼臼毒素酊外用，还同时肌肉注射薄芝醣肽注射液2 mL，隔日一次，共四周。如并发其它感染，则作相应治疗。治疗後期创面可涂红霉素软膏，促进创面癒合。两组患者均於治疗开始後第四、八、十二周复查一次，观察疣体脱落、创面癒合、复发情况及不良反应。
结果试验组治癒29例（80.56%），对照组治癒18例（56.25%）；试验组九周复发7例（19.44%），对照组九周复发14例（43.75%），两组治癒率、复发率比较有显着差异（P＜0.05）。患者外用鬼臼毒素酊後，仅出现用药部位轻微水肿、糜烂、疼痛，癒合良好；注射薄芝醣肽注射液患者，除注射部位感觉疼痛外，未见其它不良反应。
（制表／吴亭瑶）
鬼臼毒素酊是治疗尖锐湿疣的药物，局部外用可抑制受人乳头状瘤病毒（HPV） 感染的上皮细胞有丝分裂和增生，进而引起生殖器疣体坏死、脱落。薄芝醣肽注射液是从灵芝属薄树灵芝（Ganoderma capense）中分离出来的醣肽类物质制成的注射液，2mL薄芝醣肽注射液含5 mg多醣及1 mg多肽。
薄芝醣肽增强鬼臼毒素酊的疗效，可能与其促进免疫细胞产生和释放干扰素-γ( IFN-γ)、介白质2（IL-2）、介白质6（IL-6），以及增强身体抗病毒免疫功能有关。【注2】
参考文献
【注1】 赵家军，灵芝片联合甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿疗效观察。新中医, 2009, 41(8):71-73.
【注2】 叶小茵、赵敬军，薄芝醣肽联合鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣疗效及复发的观察。临床皮肤科杂志, 2007,36 (2): 119-119.
同场加映
高志林，甲巯咪唑联合灵芝片治疗弥漫性毒性甲状腺肿的疗效观察。临床合理用药杂志, 2013, 6(27), 88-89.
河津市人民医院，薄芝糖肽联合鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣疗效观察。实用医技杂志, 2007年第20期.
